Weisse ästhetische Zahnfüllungen
Zahnhartsubstanz, welche unwiderruflich verloren gegangen ist, ersetzen wir möglichst minimalinvasiv mit zahnfarbigen Kunststoff-Füllungen (Komposit). Auch Frontzähne können in den meisten Fällen ästhetisch und funktionell gut mit Komposit rekonstruiert werden.
- bei Karies
- bei übermässiger Abnutzung (Abrasion)
- nach Unfällen (Trauma)
- bei Säureeinfluss durch Fruchtsäuren, Kohlensäure, saures Aufstossen udgl. (Erosion)
- bei falschen Zahnreinigungstechniken (horizontales „Schrubben“, zu harte Bürste, zu grobe Schleifpartikel in Paste, zu viel Druck) -> Keilförmige Defekte der Zähne
- grundsätzlich bei kleinen und mittelgrossen Defekten
- für kleinere ästhetische Korrekturen (Lücken schliessen / Änderung der Form /Stellung)
Ablauf und verwendetes Material
Komposits sind eine Mischung aus fein gemahlenem Keramik-Glaspulver und Kunststoff. Die Keramik gibt den Füllungen ihre Stabilität und ihr gutes Aussehen. Der Kunststoff hält das Ganze zusammen. Komposit ist heutzutage in diversen Farbvariationen erhältlich, sodass in fast allen Fällen eine Rekonstruktion gelingt, welche auf Sprechdistanz nicht zu erkennen ist.
Durch das Belichten mit blauem Licht wird ein chemischer Prozess in Gang gesetzt, welcher zu einer Quervernetzung der einzelnen Kunststoffmoleküle miteinander führt. Auf diese Weise wird die Füllung ausgehärtet. Nach wie vor schrumpft der Kunststoff bei diesem Prozess, wodurch Kräfte auf die restlichen Zahnwände frei werden. Deshalb wird Kunststoff in mehreren kleinen Portionen mittels Adhäsiv-Technik (Kleben) in den Zahn eingebracht, um diesen Effekt möglichst klein zu halten.
Wann immer möglich legen wir neue Füllungen unter „Kofferdam“. Es handelt sich dabei um eine Art Tuch aus Latex (Alternative bei Latex-Allergie), welches über die zu behandelnden Zähne gestülpt wird. Somit erreichen wir trockene, übersichtliche und fast bakterienfreie Arbeitsverhältnisse. Dies verbessert nachweislich die Qualität und die Haltbarkeit von Füllungen. In unserer Praxis wird kein Amalgam verwendet.
Kosten einer Zahnfüllung
Die Kosten für eine Komposit-Füllung richten sich in erster Linie nach der Ausdehnung des Defektes (wie viele Flächen des Zahnes) und der Zahnart (Frontzahn, kleiner Backenzahn, grosser Backenzahn). Allfällige Kosten für die Schmerzkontrolle (Anästhesie) und zusätzliche Massnahmen wie z. B. der Einsatz eines Lasers kommen hinzu.
Gerne beraten wir Sie individuell und persönlich, um die ideale Lösung für Sie zu finden.
Wissenswertes für Sie
Fragen rund um Zahnfüllungen
Karies ist eine multifaktorielle Infektionskrankheit. In der Mundhöhle lebende Bakterien bilden auf harten sich nicht erneuernden Oberflächen, wie den Zähnen einen klebrigen Belag, die Plaque. Wird diese nicht regelmässig säuberlich entfernt, können die Bakterien v.a. Zucker/Kohlenhydrate vergären und somit Säuren bilden. Der Zahnschmelz wird von den Säuren aufgelöst bzw. entkalkt. Auf diese Weise entstehen erst weisse Flecken, später, kann sogar die Oberfläche einbrechen (Loch) und das Zahnbein wird ebenfalls befallen. Erst wenn das Ausmass der Entkalkung gross und die Tiefe des „Loches“ stark fortgeschritten ist, kann es zu Symptomen wie Empfindlichkeiten auf Temperaturveränderungen oder Süsses kommen. Das Fortschreiten der Karies hängt von folgenden Faktoren ab:
- Mundhygiene (Technik, Häufigkeit, Hilfsmittel)
- Ernährung (vergärbare Kohlenhydrate, Menge und Verteilung über den Tag)
- Zufuhr von Fluorid (Zahnpasten, Spülungen, hochkonzentrierte Gels/Lacke)
- Qualität und Quantität des Speichels (Säuren puffern / Remineralisieren des
Zahnschmelz) - Zeit (Intervall für Demineralisation und Remineralisation)
Die Füllungsmaterialien/Kronen sind grundsätzlich sofort belastbar. Falls die Lippen/Wangen taub sind, sollten Sie mit Essen/Trinken warten, bis Sie das „Gefühl“ wieder vollständig erlangt haben. Falls nach der Behandlung Fluorid appliziert wurde, empfehlen wir ca. 30min zu warten.
Falls sich das Zahnfleisch aufgrund falscher Puzttechniken, Knirschen oder Parodontitis zurückgezogen hat, liegt das Zahnbein im Zahnhals/Wurzelbereich frei.
Dieser Teil des Zahnes enthält Kanäle mit Nervenausläufer, welche schmerzempfindlich sind. Bei mechanischer, thermischer oder chemischer Reizung kann ein schnell einschiessender Schmerz entstehen, welcher aber normalerweise in weniger als einer Minute wieder vollständig abklingt. Speziell der Konsum von Sauren Lebensmitteln öffnet diese „Poren“ noch mehr!
- Vermeiden Sie deshalb Saures!
- Benutzen Sie weiche Zahnbürsten ohne Druck.
- Benutzen Sie Zahnpasten, welche einen tiefen RDA(relative Dentin-Abrasion) Wert ausweisen, diese schleifen weniger stark auf der Oberfläche.
- Verwenden Sie 1-2/Woche Fluoridgel evt sogar direkt auf die akute Stelle mit Wattestäbchen auftragen.
- Ihr Zahnarzt Team kann Ihnen ideale Pflegeprodukte empfehlen und Muster abgeben.
- In besonders hartnäckigen Fällen kann eine Füllung oder ein Desensibilisieren durch den Zahnarzt mittels Lacken oder Laser sehr hilfreich sein.
Ein quadratisches Stück Latextuch bzw. latexfrei Alternative mit dem Zweck ein möglichst übersichtliches, keimfreies, trockenes Arbeitsfeld zu erhalten. Zu Ihrer Sicherheit werden die Weichteile abgehalten und es können keine Instrumente verschluckt oder eingeatmet werden. Beim Entfernen von alten Füllungen können Bestandteile wie Amalgam, Gold und andere Materialien nicht in den Rachenraum gelangen. Kofferdam ist fester Bestandteil der modernen Zahnheilkunde.
Amalgam ist eine Metall-Legierung mit Quecksilber. Amalgamfüllungen geben z. B. beim Kauen Metallionen in die Mundhöhle ab. Quecksilber kann sich in Organen wie Gehirn und Nieren ansammeln. Entsprechend können bei einer Vergiftung mit Quecksilber Symptome wie zitternde Finger, Augenlieder und Lippen und Persönlichkeitsveränderungen, verwaschene Sprache und Nierenentzündung vorkommen.
Beim Legen und Entfernen einer Amalgamfüllung entstehen Dämpfe bzw. Aerosole, welche Quecksilberhaltig sind. Meist kann der Patient bei der Verarbeitung mit Kofferdam geschützt werden. Die Quecksilberwerte im Blut danach normalisieren sich innert Wochen bis Monate.
Durch den direkten Kontakt der Amalgamfüllungen können lokale Reaktionen der Schleimhaut (lichenoide Läsionen) entstehen. Falls weitere metallische Werkstoffe in der Mundhöhle vorhanden sind, kann es zu Korrosion und metallischem Geschmack führen.
Wenn Amalgamfüllungen säuberlich verarbeitet wurden, dicht und gut poliert sind und keine Kontaktläsionen vorliegen, können diese auch weiter beobachtet werden. Selbstverständlich kann der Ersatz aus ästhetischen Gründen erwogen werden.
Fluoride wirken hauptsächlich im Mund direkt auf den Zahnschmelz, indem sie:
- den Widerstand des Zahnschmelzes gegen Säure erhöhen
- die Entkalkung des Zahnschmelzes verlangsamen
- die Wiedereinlagerung von Mineralienaus der Mundflüssigkeit in bereits entkalkten Schmelz fördern, sodass sogar eine beginnende Karies gestoppt, ja sogar teilweise rückgängig gemacht werden kann.
So nützen Sie Fluoride zur Kariesvorbeugung am besten:
Ausschliesslich Benützung von fluoridiertem Speisesalz in der Küche und am Tisch
Wenn die meisten Milchzähne durch-gebrochen sind, erhält das Kind bereits Erwachsenenkost und profitiert somit auch von der vorbeugenden Wirkung des fluoridierten Salzes.
Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta
Kinder
Vom Durchbruch des ersten Milchzahnes „Kinderzahnpaste“ mit 0.05% Fluorid benützen. Dabei genügt ein „Tupfen“ fluoridhaltiger Kinderzahnpasta
Vom Durchbruch des ersten bleibenden Backenzahnes (spätestens ab 6 Jahren) „Juniorzahnpasta“ oder eine „Erwachsenenzahnpasta“ mit bis 0.15% Fluorid verwenden.
Erwachsene
Am besten reinigen Sie Ihre Zähne nach jeder Mahlzeit mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta, im Minimum aber 2 x täglich. Einmal täglich muss die Reinigung besonders gründlich sein.
Wichtig für Kinder und Erwachsene
Nach dem Zähneputzen ausspucken, aber nicht mit Wasser spülen; so erreicht man eine noch bessere Wirkung der Zahnpasta.
Zur Ergänzung der Grundmassnahmen wird ab 6 Jahren bei erhöhtem Kariesrisiko das wöchentliche Zähneputzen mit Fluoridgelée (mit ca. 10 x mehr Fluorid als die Erwachsenenzahnpasta) oder die tägliche Mundspülung mit einer Fluoridlösung empfohlen.
Was der Zahnarzt zusätzlich tun kann
Fluoridlacke haben sich beim Schutz von besonders kariesgefährdeten Zahnstellen als sehr wirksam erwiesen, z.B. bei frisch durchgebrochenen bleibenden Backenzähnen. Auch Karies im Anfangsstadium kann durch diese Produkte erfolgreich gestoppt werden. Bei bestimmten Krankheitsbildern kann es sinnvoll sein Medikamententräger/Schienen zu fertigen, um Fluoridgel über eine längere Dauer lokal an den Zähnen einwirken zu lassen. Dr. Rast kann auch Duraphat-Zahnpasta verschreiben, welche extrem hoch fluoridhaltig ist und v.a. bei der Prävention von Wurzelkaries bei älteren Patienten helfen kann.
Eine optimale Fluoridierung Ihrer Zähne erspart Ihnen aber nicht, sich weiterhin um eine gründliche Reinigung der Zähne und um eine „zahnbewusste“ Ernährung zu bemühen.
Für Zahnfüllungen kommen je nach Situation verschiedene Materialien infrage. In der Zahnarztpraxis am Schwanenplatz arbeiten wir unter anderem mit Kompositfüllungen und Keramikfüllungen.
Kompositfüllungen bestehen aus einer Mischung aus Kunststoff und fein gemahlenen keramischen Bestandteilen. Sie lassen sich farblich gut an die natürlichen Zähne anpassen und eignen sich besonders für ästhetische, zahnfarbene Füllungen.
Bei grösseren Defekten kann auch eine Keramikfüllung sinnvoll sein. Diese kann mit dem CEREC-System präzise geplant und hergestellt werden. Keramik ist metallfrei, biokompatibel, langlebig und überzeugt durch eine sehr natürliche Ästhetik.
Welches Material am besten geeignet ist, hängt von der Grösse des Defekts, der Lage des Zahnes, der Belastung und den ästhetischen Ansprüchen ab. Das Team der Zahnarztpraxis am Schwanenplatz berät Sie individuell und empfiehlt die passende Lösung.
Wie lange eine Zahnfüllung hält, hängt vom verwendeten Material, der Grösse der Füllung, der Lage des Zahnes, der Kaubelastung und der Mundhygiene ab. Kleine bis mittlere Kompositfüllungen können bei guter Pflege viele Jahre halten. Keramikfüllungen sind in der Regel besonders langlebig und eignen sich vor allem bei grösseren Defekten oder stärker belasteten Zähnen.
Wichtig sind regelmässige Kontrollen, damit undichte Ränder, Abnutzung oder neue Karies frühzeitig erkannt werden. So kann eine Füllung möglichst lange erhalten bleiben.
Nein, eine alte Füllung muss nicht automatisch ersetzt werden. Solange sie dicht ist, gut hält und keine Beschwerden oder neue Karies vorhanden sind, kann sie weiter beobachtet werden.
Ein Ersatz kann sinnvoll sein, wenn die Füllung beschädigt ist, sich gelöst hat, Ränder undicht werden, sich darunter Karies bildet oder ästhetische Gründe dafür sprechen. Das Team der Zahnarztpraxis am Schwanenplatz prüft bei der Kontrolle, ob eine Füllung noch intakt ist oder ob eine Erneuerung empfohlen wird.
Leichte Beschwerden oder eine vorübergehende Empfindlichkeit nach einer Füllung können normal sein. Besonders auf Kälte, Wärme, Süsses oder Druck kann der Zahn in den ersten Tagen empfindlich reagieren. Meist klingt dies von selbst wieder ab.
Wenn die Schmerzen stärker werden, beim Zubeissen auftreten, länger anhalten oder der Zahn stark pocht, sollte die Füllung kontrolliert werden. Manchmal ist die Füllung etwas zu hoch oder der Zahn war bereits stärker gereizt. In solchen Fällen kann die Ursache in der Praxis abgeklärt und behandelt werden.